La Cámara de Aseguradores de Venezuela alerta que con la aplicación de la Providencia No 3.856 sobre la Póliza de Seguro de Salud con Carácter General y Uniforme, que aplica también a las pólizas de seguro colectivas que amparan grupos de personas que tienen un nexo común, como trabajar en una determinada organización pública o privada, los asegurados bajo esta modalidad verán desmejoradas sus condiciones en comparación con las pólizas colectivas.

Alesia Rodríguez Pardo, presidenta ejecutiva de la Cámara de Aseguradores de Venezuela, destacó que para los trabajadores públicos y privados, las pólizas de seguros colectivos son uno de los beneficios laborales más importantes y de hecho es uno de los primeros que se discuten en las contrataciones colectivas.

"Cada seguro colectivo y sus valores agregados recibidos son totalmente distintos y no pueden medirse de la misma forma, ya que los riesgos pueden variar de acuerdo a la organización que contrata el seguro, a la experiencia de seguros y a sus necesidades. No es igual el riesgo de un seguro colectivo para una organización de carácter administrativo, tales como personal solo de oficinas, a un seguro colectivo aplicable a actividades que representen mayor riesgo, como a personal en labores industriales", dijo.

La Cámara de Aseguradores de Venezuela explicó que por convenios contractuales entre los Tomadores de la pólizas, que son las organizaciones que contratan el seguro, y las empresas de seguros, muchas pólizas colectivas amparan riesgos que normalmente no están cubiertos en las pólizas de salud usuales, se pueden tener algunas exclusiones derogadas, así como la eliminación de plazos de espera para algunos riesgos, entre otros aspectos, lo cual todo se determina al momento de la negociación de la póliza colectiva y de acuerdo a las características de riesgos y la composición del grupo colectivo que se asegura.

Tales condiciones no están contempladas en la Providencia de la Póliza de Seguro de Salud con Carácter General y Uniforme, por lo que estos beneficios que hasta ahora tienen los seguros colectivos se perderán al unificar según los criterios y condiciones que se establecen en la Providencia.

Adicionalmente, Rodríguez Pardo destacó que "la modalidad de seguros colectivos comprende 80% de los seguros de salud en Venezuela, y bajo la cual está la mayor proporción de asegurados en salud."

Al respecto, agregó: "cualquier mecanismo para modificar las condiciones de los seguros colectivos actuales a lo que establece la Providencia, requiere ahora ir a procesos de aprobación adicionales ante la Sudeaseg, lo cual resulta prácticamente inviable en la dinámica natural de las contrataciones de seguros colectivos, e incluso esto se vería agravado en casos como cuando las aseguradoras deban concurrir a procesos de licitación que se utilizan en estas modalidades. Así mismo, se resalta que son diversas las estructuras de costos que tienen los prestadores de servicios del sector salud, y es importante tener todos estos aspectos presentes para poder alcanzar el justo equilibrio que se requiere".

Alesia Rodríguez Pardo reiteró que “la Cámara de Aseguradores de Venezuela y el sector asegurador, en su continua disposición al diálogo público-privado y al compartir sus reflexiones sobre el tema de salud y seguros, sugiere al sector público considerar hacer una revisión integral de la aplicación en general de esta Providencia de Seguros de Salud General y Uniforme".

Actualidad Laboral / Nota de Prensa